Хто знає все про зв’язки, той володіє секретами створення ліфтинг ефекту.

Утримуюча система обличчя, яка відповідає за його рельєф, форми та об’єми – це комплекс поверхневих та глибоких мускульно-фіброзних утворень – SMAS і DMAS, а також справжніх та хибних зв’язок. Саме розуміння будови даного апарату, його кріплень – відкриває можливість для естетичної медицини створювати омріяний овал обличчя, надавати виразного ліфтинг-ефекту безопераційними методами. У той же час, пластична хірургія, яка займається підтяжкою обличчя та справжнім ліфтингом базується на тих же знаннях, про зв’язковий апарат.

Розберемось більш детально із цим апаратом та сучасними методами безопераційної корекції вікових гравітаційних змін.

Поверхнева м’язова апоневротична система представляє найбільший інтерес для лікарів-естетистів. Дане з’єднання, латерально обмежене вушними раковинами, по нижній границі охоплює підшкірні м’язи шиї – platizma але чітких меж немає. Включає у себе м’язи, сухожилля, що знаходяться під ПЖК. Нижче цього пласту знаходяться мімічні м’язи.

Місця прикріплення мускульно-фіброзних утворень до кісткового скелету називають справжніми зв’язками:

• Вилична зв’язка МакГрегора;
• Орбітальна зв’язка;
• Нижнещелепна зв’язка;
• Верхньощелепна зв’язка.

Скроневу септу також можна віднести до справжніх зв’язок. Вона проходить по контуру лобного гребня та розділяє ділянку чола та верхньої скроневої частини. Якщо розглядати ще детальніше будову зв’язок:

1. Навколо орбіти розташована справжня орбітальна зв’язка, яка у латеральній частині має потовщення та складається з двох листків. Також, має перфарацію, через яку проходять судини та нерви.
2. Від виличної дуги, вздовж кістки медіально до внутрішнього кута ока прямує вилична зв’язка, яку можна віднести до шкірно-кісткової, гібридної зв’язки. У латеральній частині вона потовщена, зв’язана із кісткою, а у медіальній частині також перфорована, поєднується с орбітальною зв’язкою та формує нососльозову зв’язку, яка є медіальною стінкою борозни.
3. Особливість верхньощелепної зв’язки є її здатність утримувати масив м’яких тканин середньої третини обличчя. Вона схильна до розтягнення і при гіпертрофії поверхневих ПЖК помітні гравітаційні зміни.
4. Нижньощелепна зв’язка може ділитись на медіальну та латеральну, а може бути суцільною. В залежності від її анатомічного виду у жінок може формуватись чіткий брильній мішок із виразним провисанням.

Ще одною утримуючою структурою є хибні зв’язки, до яких відносять:

• Плятизмо-вушну зв’язку;
• Плятизмо-шкірну зв’язку;
• Шкірно-масетерну;
• Зв’язку МакГрегора.

Вони приймають участь у підтримці м’яких тканин але беруть свій початок від більш поверхневих структур обличчя.

То навіщо лікарю-косметологу знати та розуміти анатомічну будову зв’язкового апарату:

- Першочергово, це дає спеціалісту можливість провести адекватну клінічну оцінку стану шкіри, розпізнати вікові тригери та зрозуміти, які саме структури приймають участь у їх утворенні;

- Отримана клінічна оцінка полегшує лікарю задачу із формування протоколу корекції та вибору дієвих препаратів;

- І, на останок, глибокі анатомічні знання зв’язквого апарату обумовлюють вибір техніки роботи із обраними препаратами.

Безопераційна корекція включає у себе роботу із апаратними методиками SMAS ліфтингу, ін’єкційними – ІКП, ліфтинг-ревіталізація, препарати із вмістом ДМАЄ, методи фейсбілдінгу та масажу.

Філери гіалуронової кислоти у виличній зоні імітують вертикальне положення виличної зв’язки, тим самим підтягуючи атонічну шкіру, а також відновлюють втрачений об’єм глибоких жирових компартментів.

З цією метою, обирати треба наповнювачи із високим показником GPrime. У портфелі компанії Flosal  - це волюметрик Revofil Ultra. Такий самий вибір буде доцільним і у мандбибулярній зоні. Техніка ін’єктування супраперіостальне введення голкою або канюлею.

При роботі ж із борознами періорбітальної області варто звернути увагу на age модулятори лінії Prostrolane, які не тільки надають natural філінг але і мають ревіталізуючу дію на м’які тканини. Доцільною технікою корекції борозен є канюля та робота на окісті.

Ще більше детальної інформації про анатомічні орієнтири та утримуючу систему обличчя можна дізнатись на Анатомічному навчальному курсі від компанії Flosal.