Чимало суперечок серед фахівців викликає проведення аспіраційної проби при роботі з філерами під час процедур ін'єкційно-контурної пластики.

Що потрібно знати про такий метод профілактики? Так, дійсно, попереднє проведення проби перед ін'єкцією філера нерідко може давати помилково негативні результати. Як же тоді підвищити безпеку проведених процедур?

• велику увагу слід приділити вибору препарату, відповідності реологічних властивостей філера і особливостей зони корекції;
• глибоке знання анатомічних структур, небезпечні зони, техніки і розмітки;
• правильне проведення аспіраційної проби;
• ін'єкція філерів невеликими об’ємами, без формування болюсів.

Статистичні дані ускладнень ІКП виділяють кілька особливо небезпечних зон, в яких найчастіше зустрічаються такі грізні стани, як ішемія і емболія судин:

• область глабели при корекції міжбрівних зморшок;
• основа грушоподібної апертури - корекція носогубних складок;
• область носа;
• періорбітальна зона в проекції носослізної борозни;
• область скроней і зона підборіддя.

Ключ до безпечної корекції за допомогою філерів лежить в строгому дотриманні правил і алгоритму проведення процедури.

1. Знання топографічної анатомії і досвідченість лікаря-косметолога в проведенні ін'єкційних процедур, значно знижують ризики ускладнень. Регулярне підвищення кваліфікації, анатомічні та дісекційні курси є надійним фундаментом у роботі лікаря-косметолога.
2. Надійна фіксація кисті руки під час проведення процедури, а також при проведення проби! Фіксування руки фахівця щодо обличчя проводимо за допомогою мізинця і безіменного пальця, що дозволить уникнути руху голки в тканинах і недостовірного результату проведеної проби.
3. Проведення проби:
• пробу проводять при кожному вколі голки;
• фіксація руки зі шприцом;
• зворотній рух поршня, при цьому оцінку проби проводимо протягом 10 секунд;
• при відсутності позитивного результату проби проводимо корекції зони.

Чому 10 секунд? Тут залишаються важливими два основних критерії - діаметр голки і реологія філера. При роботі з щільними препаратами ГК і широким просвітом голки - 25-27 G оцінку проби проводять протягом від 3 до 8 секунд. При роботі з м'якими препаратами і діаметром голок 28, 30 G часовий інтервал повинен бути 10 секунд. Невідповідність розмірів голок і щільності філера може призводити до хибнонегативних результатів.

Наведені дані є результатом досліджень, які були проведені міжнародним фахівцем Яні Ван Логхемом і його колегами з вивчення аспіраційної проби. У дослідженні брали участь 24 філера і 11 видів голок.

Позитивним результат аспіраційної проби при васкулярному введенні вважається поява крові в шприці.