Імплантати ін’єкційні для м’яких тканин на основі перехресно зшитої гіалуронової кислоти – філери, є інструментом естетичної корекції з широким діапазоном вирішуваних завдань. Цікаво, що більша частина корекцій обмежується шкірою обличчя, дещо рідше – шиї, декольте та кистей рук, і зовсім мало у інших ділянках тіла.

Тим не менш, такі наповнювачі можуть значно розширити спектр процедур та стати влучним доповненням до апаратних методик.

Основні показання для роботи у зоні тіла:

• Формування заломів та зморшок у зоні шиї та декольте;
• Втрата об’єму, дряблість шкіри у зоні шиї, декольте та кистей рук;
• Помітна контурація сухожилля, судин, що надає кистям рук вікового вигляду;
• Шрами та рубці з гіпотрофією тканин;
• Формування заломів, дряблість у зоні ліктів.

Як обирати «той самий» філер? З урахуванням ряду особливостей, найважливішою з яких є розуміння анатомо-морфологічної будови шкіри у зоні корекції, доцільності процедури та прогнозування її результату.

Шкіра тіла також відрізняється за будовою у різних зонах та є індивідуальною особливістю кожного пацієнта. Навіть шкіра у зоні шиї: у одних пацієнтів над тонка, дрябла, з відсутньою ПЖК, у інших більш щільна, або з надлишком ПЖК, має прояви еластозу. Тим не менш, щільність у багатьох ділянках тіла вище, ніж у зоні обличчя, тому, варто розуміти реологію препаратів на основі ГК, та працювати дещо глибше, навіть при поверхневих недоліках.

Універсальним монофазним філером для роботи з різними недоліками шкіри у зоні тіла є препарат MiFill Light. Розберемо його реологію та можливості для корекції.

Як видно з таблиці, це препарат монофазний, стабілізований безпечним агентом DVS, очищений – показники залишкового ендотоксину відповідають європейським стандартам. Показники G, відносної пружності, пластичності препарату (Tan δ) дають розуміння, що препарат має низьку пружність, значить це м’який філер. При цьому його еластичність висока, препарат легко розподілиться у тканинах, без комкування.

Зони та техніки корекції для MiFill Light

• шия
• декольте
• кисті рук
• заломи та дряблість у зоні ліктів та колін
• гіпотрофічні рубці

Серед технік не варто обирати занадто поверхневу, по типу blanch до побіління. Доцільно замінити її на мікроін’єкціну – глибина 2-2,5 мм. При цьому, заповнюючи радіальні зморшки шиї, мікроін’єкційно проходимо дуже рясно, вкол за вколом, невеликим об’ємом препарату. Також, можна використовувати канюлю.

Лінійні вектори та болюси доцільно застосовувати при корекції рубців, заломів, в тому числі у зоні декольте. З метою попередження контурування препарату, працюємо у шарі ПЖК – не менше 3 мм.

Дряблу, стоншену шкіру, що втрачає каркас, варто корегувати методом армування, створюючи жорстку сітку препарату або за допомогою канюлі.

Тривалість корекції залежить від багатьох факторів: щільність шкіри, рухомість у зоні корекції, відкритість ділянок, індивідуальній ферментативній активності. Середня тривалість складає 6-8 місяців.

При поєднанні роботи з апаратними методиками – лазерна корекція,  мікроголчастий RF, SMAS, першочергово працюємо апаратом, та через 4 тижні можна підключати ін’єкційну докорекцію естетичних недоліків.