Періорбітальна зона досить складна за анатомічною будовою та вибаглива у догляді, схильна до ранніх провів інволютивних змін та до формування естетичних дефектів протягом життя. Серед частих запитів та скарг пацієнтів, лікар-косметолог стикається з:

• синюшністю у медіальному куті ока або «темних колах» під очима;
• стоншенням шкіри повік, формуванням зморшок та дерматохалязису;
• набряками – динамічними, статичними;
• грижами верхньої та нижньої повік;
• утворенням заломів та борозн.

Найбільш складною проблемою є набряклість та грижові мішки, адже оптимальним варіантом вирішення є пластична хірургія. Чому так?

В основі формування гриж лежать 2 механізми: гіпертрофія інфраорбітального жиру та ослаблення зв’язкового апарату – орбітальні перегородки, капсулопальпебральна фасція, які попереджають протрузію та випинання жиру, а також ослаблення зв’язки Локвуда, що утримує підвішеним очне яблуко. При її ослабленні, очне яблуко створює додаткове навантаження та тиск на оточуючий жир та інші зв’язки і перегородки відповідно.

Наявність схильності до набряків потенціює розвиток дефекту, перерастягуючи тканини, що додатково сприяє формуванню дерматохалязису.

Клінічна картина може відрізнятись в залежності від етапу розвитку грижових мішків. Від пастозності у зоні очей до формування з чіткими контурами опуклості у проекції нижньої та/або верхньої повік. Крім того, з віком періорбітальна зона схильна до посилення вікових проявів – пререрозтягнення шкіри повік, формування борозд. З метою диференційного діагнозу для діагностики використовуємо:

- очний огляд з проведенням пальпаторного тесту на грижу;

- УЗД/КТ області з метою виключення новоутворень та запального інфільтрату.

Тест з візуалізацією чітких контурів грижі проводять за допомогою легкого натиску на очне яблуко вказівним пальцем. Створення тиску посилює виштовхування та протрузію інфраорбітльного жиру у зоні нижньої повіки. Для посилення контурації грижі на верхній повіці подібний натиск пальцем робимо ближче до латерального краю ока.

Набряклість vs грижа – тактика лікаря-косметолога

Підходи до корекції цих дефектів будуть одночасно схожі та відмінні. Головна відмінність у необхідності проведення блефаропластики при 3-4 стадії гриж. Загально прийнятими рекомендаціями є:

1. Посилення дренажу та нормалізація лімфовіддтоку – масаж шийно-комірцевого відділу, мікротокова терапія з акцентуванням у періорбітальній області, внутрішній прийом судиннозміцнюючих та дренажних засобів
2. Зменшення навантаження на зоровий апарат – оптимальний час роботи та відпочинку, очна гімнастика протягом дня
3. Використання захисних окулярів, як у сонячну погоду з метою профілактики напруження на круговий м’яз ока так і під час роботи за комп’ютером – використання спеціальних окулярів
4. Домашній догляд – щоденний активний, пептидний догляд з метою сповільнення вікових процесів на рівні шкіри повік
5. Мезотерапевтична терапія препаратом Dermaheal Eyebag Solution:

- при грижах повік: болюсне введення на глибину 3-4 мм під прямим кутом препарату у об’ємі 0,1 мл на вкол. Зручним варіантом є попередній натиск на очне яблуко для додаткової контурації гриж.

- при набряклості мікроін’єкційне введення на 2 мм з метою профілактики інволютивних процесів, ослаблення зв’язкового апарату, стоншення шкіри повік.

Як працює препарат?

Мезококтейль від мішків під очима та гриж – це водний розчин активних пептидів.

• Трипептид-41 (CG-Lipoxyn) – зменшує синтез ліпідів та об’єм жирової каплі у адіпоцитах, тим самим спряє зменшенню його розмірів;
• CG-Cellsolin (Олігопептид-61) та CG-EPG (Олігопептид-73) – пептиди, які повноцінно та прицільно відновлюють дермальний каркас – стимулюють активність фібробластів, експресію колагену, фіброниктину та ГК. Додатково сповільнюють клітинний апаптоз;
• CG-Formade (Нонапептид-18) – нівелює прояви оксидативного стресу, сповільнюючи розвиток вікових змін. Є блокатором активності MMP2.

Курс процедур для мезотерапії – від 5 до 7-8 процедур з інтервалом 10-14 днів.

Пам’ятка для пацієнта:

1. Препарат може підпекати під час введення, відчуття зникають протягом 30-40 секунд
2. Для отримання повноцінного результату необхідно пройти повноцінний курс, а також виконувати всі додаткові рекомендації з лімфодренажу, корегувати спосіб життя та виключити шкідливі звички
3. Реабілітаційний період може тривати протягом декількох діб (максимально до 5-7 днів), що проявляється незначною набряклістю та пастозністю у зоні повік
4. Використання домашнього догляду – посилює ефективність процедури. Dermaheal Eyebag Serum – містить однойменні пептиди, які глибоко проникають за рахунок транспортної доставки. Містить комплекс рослинних, дренуючих компонентів для потенціювання результату
5. Не варто проводити інші ін’єкційні процедури під час корекції грижових мішків, особливо, якщо препарати містять гіалуронову кислоту, це може посилити набряклість.